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河南大學第一附屬醫院影像中心研究人員發現,多排螺旋CT對右側腎上腺靜脈有較高的檢出能力,並能大致顯示其解剖特徵,包括它的位置和與周圍結構的關係。這一結果對於區分原發性醛固酮增多癥的兩個原因——單側醛固酮腺瘤和特發性醛固酮增多癥有指導意義。研究者指出,上述兩個原因的主要區別是治療計劃的不同,前者治療需要切除腎上腺,而後者則是需要藥物治療。CT和磁共振成像都不是最可靠的區分這兩種類型的方法,而選擇性腎上腺靜脈取血(AVS)則是被認定的金標準。現在腎上腺靜脈取血僅在個別大型專科醫院開展,沒有大範圍開展起來,這是因為這個技術有一定的操作難度。雖然導管插入左側腎上腺靜脈是相當簡單的,但是導管插入右側腎上腺靜脈則是很困難的,原因是右側腎上腺體積較小且解剖結構變化很大。因此,術前多排螺旋CT如能明確右側腎上腺靜脈的位置和解剖,可能有助於在腎上腺靜脈取血術中進行右側腎上腺靜脈插管。該研究納入402例行多排螺旋CT腹部三期增強掃描的患者,由兩個不同的影像科醫師觀察其右側腎上腺靜脈軸位像和三維重建圖像,進而評價右側腎上腺靜脈的情況。評價要點:可視化程度;右側腎上腺靜脈的直徑與長度;與副肝靜脈和其他靜脈間的關係;右側腎上腺靜脈的位置及與周圍結構間的關係,與下腔靜脈的方向關係。結果顯示,402例患者檢出右側腎上腺靜脈338例(84.1%),其中,有31例(9.2%)右側腎上腺靜脈與副肝靜脈共干,右側腎上腺靜脈開口位於胸11~腰1之間。另307例患者中,在橫斷面上右側腎上腺與下腔靜脈橫方向關係為向後和向右的占282例(91.9%),向後和向左的占25例(8.1%);在垂直面上右側腎上腺朝向下腔靜脈尾側有292例(95.1%),頭側為15例(4.9%)。在檢出右側腎上腺靜脈的338例患者中,右側腎上腺靜脈的長度和直徑分別為平均(3.8±1.7)mm和(1.7±0.6)mm。歡迎購買《中國循環雜誌》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例薈萃2019》!《中國循環雜誌》指南專刊,邀請來自國內各相關領域的資深專家,對過去一年近 30 個重要指南進行了詳盡解讀,願能為廣大心血管醫生帶來新知識、新理念、新思維。點擊查看內容長按圖片,顯示識別二維碼,或用手機掃描二維碼即可進入購買流程:「阜外說心臟」入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單「阜外說心臟」,採用網絡直播的方式,向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦,衛健委宣傳司評選,「阜外說心臟」 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。每天一個微視頻,助您心血管健康。關於非法網站冒用我刊名義進行徵稿的特別提醒 近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿,並承諾「職稱論文權威快速發表」。 進入「作者投稿」,在「作者投稿管理平臺」中投稿。 本刊聯繫電話:010-68331974
內容簡介
讓你變強大的78個關鍵提問
提出問題,跟提出對的問題,不一樣!
如果你渴望成為一名真正的成功領導者,你得規畫你的提問策略。
你必須知道自己要問什麼,以及如何問、如何答,以及最重要的:為什麼。
提出問題的目的,是得到答案。
領導者藉提問來蒐集資料、了解動機、發現問題。在職場提出及回答問題,可坦露情緒、發掘新方法及提高效率,進而找出解決問題的方案。而這些希望達成的結果都在假設一件事:有人實實在在找到他們所提問題的答案。
要想得到好答案,就有賴於好的提問技巧。成功的領導者,從問對問題受益於解答。
閱讀時,請務必準備一支筆,記下註記,把書上78個關鍵提問,轉換成你自己的話。用這些問題當做出發點,創造屬於自己的問題清單。
本書每章還設計有「你學到什麼?」「刻意練習問問題」,幫助你面對職場上的各類常見或不常見的情境:業績下滑、裁員、晉用新人、提拔未來領導者、輔導員工改進、開發顧客、處理危機問題等等。
傾聽你提問的答案、特別是當你傾聽的對象要求你技巧精熟時。有些答案或許讓你不舒服,但所有的答案都將提供機會,使你及你的團隊與組織進步成長,成就共同的目標。
10週年暢銷修訂版特色
書封、內頁全新編排設計
精修訂正全書內容
一目了然的78個關鍵提問索引
本書重點
問對問題,就解決問題大半;把問題問出來,你將受惠於答案。
藉由提問,經理人可以蒐集資料、了解動機、發現問題,進而找出解決問題的方法。但是,想得到好答案,則有賴於好的發問技巧。
協助好領導者成為更佳發問者的絕佳指南,也是領導新手的絕妙入門書。
誠摯推薦
王陳彩霞 夏姿公司設計總監
林正義 太平洋自行車董事長
洪雪珍 暢銷職場作家
博客來OKAPI閱讀生活誌【企業戰士的筆記術】
謝健南:領導者學會提問,並且問對問題,將可確保與同仁之間的溝通管道順暢,同時又可凝聚團隊向心力。
各界好評
有效率的領導者知道,提問適當的問題遠比假裝已掌握所有答案來得重要。本書是協助好領導者成為更佳發問者的絕佳指南。——麥可.勒巴夫博士(Michael LeBoeuf),著有《作時間的主人》(Working Smart)、《如何永遠贏得顧客》(How to Win Customers and Keep Them for Life)等書
領導新手的絕妙入門書……,經驗豐富的領導者或許受惠更多。真希望十年前我就有這本書為伴。 ——凱.格林內爾(Kay Grinnell),德勤顧問公司(Deloitte Consulting)合夥人
說理清晰、激發想法、深得我心。單是顧客問題就值回票價。你將從每一頁學到東西,而且在學習過程中得到樂趣。 ——珍妮爾.巴洛博士(Janelle Barlow),國際時代管理訓練及顧問集團(Time Manager International, TMI)的美國合夥公司總裁
這本極具創見的書提供了一些明確而可輕鬆用上的點子,協助你的經理人成長為更有效率的領導者。我深信把這些概念落實到我的組織中,將使我們更加穩健並將提高我們的淨盈餘。 ——瑞克.賈可(Rick Jakle),謝曼健康系統公司(Sherman Health Systems)董事長
你問的問題和你對所獲答案的關注,是領導者所擁有、讓改變奏效的兩項最有價值的貨幣。這本書不要只拿來閱讀,要狼吞虎嚥,寫滿註記,然後把它用出來。 ——泰瑞.保森博士(Terry Paulson),美國演說家協會前任主席,著有《邁向人性管理的高峰》(They Shoot Managers, Don’t They?)
作者介紹
克莉絲.克拉克-艾普斯坦(Chris Clarke-Epstein)
專業顧問、研討會主持人,著有《立即教練》(The Instant Trainer)等書。同時她也是知名講師,曾任美國演說家協會(National Speakers Association, NSA)主席等重要職務。
譯者簡介
馮克芸
美國威斯康辛大學新聞及大眾傳播學碩士,國立清華大學中國語文學系學士。曾任雜誌及報社編輯,譯作有《情感行銷的符碼》、《衝突管理》、《培養小孩的挫折忍受力》等十餘冊。
目錄
致謝
導論:問題該怎麼問才好
1 要問別人之前,先問自己
領導意味著什麼?
2如何向客戶提出問題
沒消息不是好消息,而是從此音訊全無
3如何向屬下提出問題
建立團隊的第一步
4如何向屬下提出更深入的問題
面向團隊裡的個人
5在特殊情況下問的問題
當狀況出現,如何危機處理
6如何回答問題
也不能只問問題,卻從不回答
7當你不知道答案時
學習說「不知道」的勇氣與智慧
8當答案難以啟齒時
該說還是要說,但要怎麼說
最後幾個問題
附錄:其他領導者所提的好問題
索引:78個關鍵提問
序
好領導是成為一個善於傾聽的提問者
電視影集《星艦迷航記》裡的艦長畢凱(Jean-Luc Picard)從他手邊的工作日誌抬起頭來,看了一眼經線儀,覺得這一天在艦長準備室待得夠久了。該是站起來走動走動,感受一下戰艦上氣氛的時候了。艦上有些成員情緒不佳,找出這種情緒癥結的唯一辦法就是離開準備室,到甲板層走走。當然,他大可以把副艦長瑞克(Riker)或顧問星異(Troi)找來,把問題──艦上成員現在感覺怎麼樣?──丟給他們,並從兩人的不同觀點拼出一幅清晰可靠的圖像。但多年下來,畢凱知道這種辦法忽略了一項重要元素。如果他一直待在準備室,等著屬下給他找來答案,艦上成員就無法知道畢凱的感受,至少是畢凱希望成員心目中所認定的艦長感受。──傑夫瑞.蘭(Jeffrey Lang)《永生的螺旋》(Immortal Coil)
當湯姆.畢德士(Tom Peters)在一九八二年撰寫《追求卓越》(In Search of Excellence)時,他向全球領袖引介了「走動管理」概念(Managing by Wandering Around, MBWA)。做為一名顧問兼管理團隊輔導員,我發現對許多企業領袖而言,要他們從辦公桌後面站起來,是如此困難,或更常見的是,讓他們不開會而去接近所領導的人,是如此的困難。有一天我頓悟到,叫領袖出現在部屬面前還不是最難的。更普遍的現象是,許多企業領導者一旦站在員工面前,就不知道要說些什麼!
你可能推測,從你獲得領導者職銜開始,你就必須是所有智慧的來源。換句話說,你應該是回答問題而不是提出問題的人。再沒有比這更扯的事了。優秀的領袖了解到自己有所不知而謙虛,他們會很快下結論:最好找幾位值得信任的顧問而且問一些問題。傑出領袖知道,光是問幾個問題無法提供他們足夠的資料。要成功,他們必須把「向每個人發問」當做優先要務。有時他們也必須回答一些困難的問題──他們不知道答案的問題、若是不提供機密資料即無法回答的問題,或他們知道答案不受歡迎的問題。
啟迪人心,發人深省的,不是答案,而是問題。──羅馬尼亞劇作家尤涅斯科(Eugene Ionesco)
這種行為需要膽量。是的,膽量,因為提出問題並承認自己不知道答案,可不是一般人期待領導者的作為。若要求他人描述領導者,多數人會使用「高強」、「機智」、「深具魅力」、「有決斷力」及「勇敢」等字眼。「好奇」、「好問」及「多問」這些字眼,若有人提,也一定排在最後。人的心智模式難以改變,但這是一項我們必須改變的模式。如果領導者永遠需要提供正確答案,那麼只有極少數人夠資格稱為領導者。但如果領導者須提出具有挑戰性的問題,人人皆可追求領導者之名。
如何使用本書
相較之下,帶著好問的心追求領導之位或許還容易些,而把領導者必須很快給答案這種根深柢固想法,變成領導者需要很快提出問題,卻是困難多了。
如果這個關於問題的概念深得你心,而且如果你因為舊式的領導方式似乎影響力式微而需要嘗試新方法,那麼你將和我共度幾個小時的有趣時光。這篇前言閱畢之後,你或許想回過頭去看看目錄(或是書末的問題索引),瀏覽一下。那裡或許有個問題吸引了你的注意力。沒關係,就先看那個問題。我強烈建議你把整本書看完(無論按何種順序),並在你開始問這些問題之前,想想它的威力。
你必須記住,提出問題跟提出對的問題不一樣。如果你渴望成為實至名歸的領導者,你得規畫你的提問策略。你必須知道自己要問什麼,以及如何問。在著手之前,你得先問自己幾個前置問題。以下這第一批四個前置問題,將協助你決定自己須在哪個領域提出問題。
我組織中哪個部門的人與我最熟?
我組織中哪個部門的人與我最不熟?
我組織中哪些部分是我至今仍覺莫測高深的?
我組織中哪個部分是我們成功的最關鍵?
然後再問自己如何開始成為一個好問的領導者。
我如何向他人說明我的新舉動?
我如何利用自己接收到的答案?
我將如何處理自己不想聽到的答案?
我如何開始提出更多問題?
回答了上述這些問題,勾勒出你自己的計畫。也許你是「一週問題王」之類的人。你的做法可以是昭告眾人,說是你正採行有別於以往的方式,希望大家支持你這項努力並給予回饋意見。你也可以不動聲色地開始提問。請善用本書每章最後的刻意練習問問題,這張清單就是設計用來協助你找到自己的問題和答案。你或許想找一位可靠的知己來幫忙。請把知己列入計畫中,要求他聆聽你有關團隊的意見,而且要求他針對團隊成員的回應提出看法。現在請放手讓自己專注於實踐,而非如一開始時那樣事事要求盡善盡美。即使是吞吞吐吐提出問題,也比永遠不問來得好。
撇開這些計畫,請了解本書的主旨是關於你邁向領導之路的旅程,此中重點是提出問題,而不是提供一整套正確答案。我無意指定讀者在哪個時間或哪個地點提出問題或回答問題。本書不那麼像是一本告訴你如何做的書──如何做是外在的行動。本書談的是為什麼。我要求你去身體力行,就像彼得.布拉克(Peter Block)在《去做就是了》(The Answer to How is Yes)一書中所說的,從如何做、做什麼有用,進展到為什麼以及什麼是重要的。
我相信你寧願自己是個好領導者,而不希望自己是個壞領導者,如果能成為偉大的領導者更好。無論你在邁向領導之路上的哪一點,如果你願意冒幾分險、練習幾種新技能、而且忍受改變的不適,本書都將有助於你。在你閱讀之際,請務必在手邊準備一支筆,記下許多註記。把書上這些問題換成你自己的話。用這些問題當做出發點,創造你自己的問題清單。但是,最重要的,把問題問出來!你將受惠於答案。
警訊
提出問題及吸收那些問題引出的答案將花費時間,而對於領導者而言,時間經常不夠用。宣布命令是一種可以節省領導者時間的有效系統。而在危動降臨或基本資訊需要迅速公布時,這種公告是恰當的。許多領導者落入一個陷阱:把每件事都當做危機或都當做必須公告周知的資訊,藉此節省他們寶貴的時間。請不要自欺欺人。如果在你組織裡每件事都是危機,或你深陷「領導者的職責多半就是說話」的泥淖,你就需要重新考慮你的領導策略。
你讓我說服了嗎?準備好要努力發問了嗎?請記住:如果你一向不是那種與人親近而且很人性的領導者,或如果你所處的文化有階層分明的悠久歷史,當你的問題碰到狐疑的表情和長時間緘默時,請不要驚訝。這種表情及緘默是人們做了一番內心資料搜索後的結果,他們正在判斷你為什麼發問,以及一個誠實的答案將帶來何種後果。請做好等待及堅持的準備。一般人幾乎都會回答你的提問,如果你給他們足夠的時間,讓他們做好有條有理說明答案所必需的思緒整理工作。持續好問的行為幾乎一定導致你接收到的答案更深思熟慮、更深入且更真誠。
一旦你問了問題,很快地,你就會找到答案。──美國行銷大師李維特(Theodore Levitt)
談到答案,請做好傾聽的準備,並做好聽到一些你會不高興的答案的準備。就長期而言,實話很重要,但就短期而言,它令人難受。當你面對令人不悅的答案時,最要不得的是開始為自己辯解,還回以一堆理由,解釋為什麼有些事不可能改變,為什麼回答你問題的人顯然訊息有誤,或這件事是如何非你職責所在。你的任務是聆聽,全然的聆聽,然後感謝答問者提出他的觀點。
詳細資料
- ISBN:9789862139561
- 叢書系列:
- 規格:平裝 / 240頁 / 14.8 x 20 x 1.2 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地:台灣
- 本書分類:> >
- 本書分類:> >
內容連載
問題該怎麼問才好
提出問題的目的,是得到答案。領導者藉提問來收集資料、了解動機、發現問題。在職場提出及回答的問題可坦露情緒、發現新方法及提高效率。而這些希望達成的結果都在假設一件事:有人實實在在找到他們所提問題的答案。你了解嗎?提出問題不保證就找到了答案。人生際遇不像電視上的法庭劇。你記得現場。律師向嫌疑人提出一個難以回答的問題。庭上一陣緘默──長時間緘默。律師看著法官;法官敲下法槌,斬釘截鐵對證人說:「我命令你回答這個問題。」證人經過適當提醒,深呼吸了一口氣,和盤托出。這是問答奏效的戲劇化版本。
真實世界中,沒有法官強迫作答。要想得到好答案就有賴發問者的技巧。為提高所收到答案的質量,你必須精通五種行為:
一、一次問一個問題。缺乏經驗的提問者通常會陷入一次問一大串問題的陷阱。之所以發生這種事,是因為提問人沒有想清楚他們要問的問題。聽聽這句話:「莎拉,我很好奇顧客最近提了一些什麼事?我的意思是,為什麼一通電話還要勞駕你接?我們上周實施的新政策真的有負面效應嗎?」
可憐的莎拉。她該回答哪個問題?連番轟炸之所以出現,是因為發問人未動腦就先開口。一時半刻的思索就能協助莎拉的領導者了解,他們最想知道的是新政策的反應。「莎拉,你看顧客對我們上周實施的新政策有何反應?」這是一個直截了當、不偏不倚的問題,莎拉會覺得回答起來自在多了。
二、問題結束時停頓一下。讓這段停頓時間長到足夠回答思考、設計答案並說出他們的答案。停頓沉默可做為領導者的工具,這件事常遭人忽略;談到提問題,培養讓自己閉嘴的技巧相當重要。多年來,成功的業務人員都知道沉默的價值:問題提出後第一個開口的人是輸家。在領導者提出問題的狀況下,「輸」意味著領導者未得到答案、未得到好答案,或未得到真誠實在的答案。
文章來源取自於:
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